В стремительно меняющейся сфере здравоохранения при определении оптимальной траектории медицинской помощи пациенты сталкиваются со значительно бо́льшим объемом вызовов и альтернатив, чем когда-либо прежде. Нет ничего удивительного в том, что самые серьезные затруднения в понимании и использовании полного спектра медицинских услуг – от разнообразия программ страхования до комплексных схем лечения – зачастую испытывают пожилые пациенты.
Это особенно важно в случае глазных заболеваний, поскольку вероятность развития нарушений зрения с возрастом увеличивается. К основным причинам ухудшения зрения относятся катаракта, глаукома, макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия – у пожилых людей все эти заболевания встречаются чаще и нередко протекают в более острой форме. К счастью, новые методы лечения многих из перечисленных угрожающих зрению болезней совершенствуются, что позволяет сохранить зрение еще большему количеству людей. Однако по мере роста численности населения медики также столкнулись с увеличивающимся объемом запросов на врачебную помощь, в результате чего стали возникать сложности с приемом большего количества пациентов, и в том числе сократилось время, которое можно посвятить их профилактическому обучению и консультированию.
Ведущие специалисты последовательно признают значимость ориентированной на пациента, интегративной и персонализированной медицины, являющейся неотъемлемой составляющей успешной системы здравоохранения. По сути, пациентам нередко приходится иметь дело с различными решениями в части диагностики и лечения, и во многих из них непросто разобраться. Даже в условиях изобилия информации в интернете многие люди могут испытывать затруднения с пониманием медицинских тем, рассматриваемых на тех или иных веб-сайтах, а еще более проблемный момент заключается в том, насколько гарантированы достоверность и актуальность этих ресурсов. Тем не менее многие пациенты сегодня способны блестяще выступать в роли адвокатов собственного здоровья и зачастую требуют от врачей подробную информацию, как только представляется такая возможность.
У вас в руках – руководство, которое насыщено важной информацией и подробными сведениями, но при этом написано доступным языком. Оно предназначено тем, кто заинтересован в здоровье своих глаз, для лучшего понимания определенных состояний органа зрения и участия в медицинском наблюдении за ними. Редакторы книги – дипломированные медики Шарон Фекрат, Хенри Фенг и Таня Глейзер – организовали и актуализировали ее материал так, чтобы удовлетворить постоянно растущую потребность пациентов в информации. Во втором издании книги для заинтересованного читателя более углубленно рассмотрены самые важные сведения о глазных болезнях в изложении лучших американских офтальмологов; при этом аудитория книги не ограничивается пациентами – в конечном счете она предназначена и для их родственников и друзей.
В первых главах книги приведены базовые сведения об анатомии и функционировании глаз, а также о коррекции рефракционных нарушений. Далее делается акцент на некоторых важнейших глазных заболеваниях в соответствии с классификацией Национального офтальмологического института США и Всемирной организации здравоохранения. В большинстве случаев каждому заболеванию посвящена отдельная глава, а также приводятся дополнительные сведения о новых лекарственных препаратах, методах визуальной диагностики и хирургических процедурах – всё это поможет развеять мифы о наиболее опасных глазных болезнях и доступных методах их лечения.
Эта книга представляет собой впечатляюще подробный, но в то же время доступный для понимания пациентами и членами их семей источник знаний, необходимых для участия в сохранении своего зрения.
Введение
Таня С. Глейзер, дипломированный врач;
Шарон Фекрат, дипломированный врач, член Американской коллегии хирургов;
Хенри Л. Фенг, дипломированный врач
С момента первого издания книги «Поговорим о зрении. Всё о наших глазах», состоявшегося в 2006 году, прошло почти полтора десятилетия. С тех пор в диагностике и лечении глазных заболеваний было достигнуто множество успехов. Чтобы читатель владел актуальной информацией, мы решили – пришло время для второго издания.
Исходная общая структура книги не претерпела изменений, однако были добавлены новые разделы, посвященные передовым методам медицинской визуализации, таким как аутофлюоресценция глазного дна и ОКТ-ангиография. Кроме того, для актуализации ряда разделов в них были включены сведения о новейших медицинских методах, к которым относятся использование фемтосекундного лазера в хирургии катаракты, протезирование сетчатки и многие другие.
От имени всех офтальмологов, прошедших подготовку в Офтальмологическом центре Университета Дюка (Северная Каролина) или в настоящее время работающих в этом учреждении, мы хотим выразить надежду, что содержание этой книги будет полезно и ее непосредственным читателям, и их родственникам и друзьям. Тем не менее, несмотря на то что приведенная в книге информация об органе зрения может дать читателю прикладное