Лечение как никотиновой, так и другой зависимости является проблемой сложной и многокомпонентной. Установлено, что частота успешного прекращения курения без какой-либо помощи составляет около 5% в случае воздержания от курения в течение 1 года, около 10—15% – в случае краткого вмешательства вместе с фармакотерапией и более 40% – в случае интенсивного вмешательства вместе с терапией варениклином в течение 6 мес. (613).
Методы отказа от курения
В качестве методов, повышающих вероятность отказа от курения, наиболее часто рассматривают простую врачебную рекомендацию, индивидуальное и групповое поведенческое консультирование, фармакотерапию никотиновой зависимости и их различные сочетания. Существует ряд доказательств того, что лечение в группе может быть более эффективным, чем индивидуальное. Такие факторы, как пол, возраст, социально-экономический статус и этническая принадлежность, по-видимому, влияют на результаты (479).
Эффективность рекомендации по отказу от курения во врачебной практике изучалась в нескольких исследованиях. По сравнению с предполагаемой спонтанной частотой отказа от курения, составляющей 2—3%, простая врачебная рекомендация повышает данный показатель еще на 1—3%. Акушерская и педиатрическая служба может играть важнейшую роль в снижении распространенности курения среди будущих матерей и предупреждении инициации курения среди детей и подростков (495).
В качестве методов отказа от курения доказали свою эффективность различные варианты поведенческой терапии, включающей развитие навыков решения проблем, преодоления стрессов, социальную поддержку со стороны врача, аверсивную терапию и др. (840). Показатель одногодичного отказа от курения после поведенческой терапии составляет 7—16% (753). Продемонстрировала свою эффективность никотинзаместительная