Половую жизнь рекомендуется начинать в возрасте не ранее 18–20 лет. Начало половой жизни и наступление беременности ранее 18 лет может неблагоприятно отразиться как на здоровье матери, так и на состоянии ребенка. Беременность и роды у очень молодых женщин часто протекают с осложнениями. Объясняется это тем, что развитие женского организма обычно завершается лишь к 18–20 годам, а развитие костей таза и половых органов, рост женщины продолжаются и после начала менструации. Ранняя половая жизнь часто неблагоприятно отражается на состоянии нервнопсихического здоровья молодой женщины, приводит к бесплодию.
Сущность бесплодия
Статистика
Бесплодие, как мужское, так и женское, является сложной, нередко комплексной медицинской проблемой. Стоит учитывать, что бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным.
Согласно оценкам экспертов, в современном мире проживает 48,5 миллионов бесплодных пар, и со временем ситуация только усугубляется.
В 2016 году в нашей стране проживало 78 миллионов женщин. Среди них 36,1 миллиона находились в репродуктивном возрасте – от 15 до 49 лет. Из этих женщин 6 миллионов были бесплодны. Мужчин на тот момент в России проживало 68 миллионов, из них бесплодными были 4 миллиона. Около 15 % пар в России являются бесплодными по разным данным на сегодняшний день.
В Америке с проблемой бесплодия сталкивались 10 % женщин и 9 % мужчин в возрасте от 15 до 44 лет. В развивающихся странах ситуация еще более драматичная: здесь бесплодием страдает каждая четвертая пара. Тем не менее, 9 из 10 стран с самыми высокими показателями рождаемости находятся именно в развивающихся странах Африки. А хуже всего ситуация с рождаемостью в странах Южной и Восточной Европы, Восточной Азии: здесь на каждую женщину детородного возраста в среднем рождается 1,5 ребенка.
В Европе самая высокая фертильность в Швеции: на одну женщину в среднем рождается 1,9 ребенка.
Количество пар, которым требуются вспомогательные репродуктивные технологии, увеличивается на 5—10 % в год. Одновременно снижается рождаемость, в первую очередь за счет развитых стран (этой тенденции следует и Россия).
По данным ООН, в 1950 году на одну женщину в мире в среднем приходилось пять рожденных детей, а в настоящее время – всего два ребенка.
Ситуация такова:
– каждой четвертой (25 %) здоровой женщине в возрасте 20–30 лет удается забеременеть в течение одного менструального цикла;
– в возрасте 40 лет забеременеть в течение одного менструального цикла удается только каждой десятой женщине (10 %);
– женская фертильность начинает снижаться уже с 20–30 лет, а после 35 лет она снижается намного быстрее;
– пары, в которых возраст мужчины больше 40 лет, чаще испытывают сложности с зачатием;
– тем не менее, у здоровых мужчин качество спермы обычно не снижается до 60 лет.
Виды бесплодия
• Относительное бесплодие вызывают физиологические, иммунные, гормональные патологии в организме женщины или мужчины, которые приводят к невозможности зачатия. Оно хорошо поддается лечению, и в большинстве случаев наступает долгожданная беременность.
• Абсолютное бесплодие – неизлечимые физиологические изменения в половых системах обоих партнеров.
• Женское бесплодие – проблемы бесплодного брака связаны только с проблемами в здоровье женского организма. В структуре бесплодия составляют приблизительно 50 %.
• Мужское бесплодие – проблемы бесплодия пары связаны с отклонениями со стороны здоровья мужчины – около 50 %.
• Сочетанное – неполноценное здоровье, как женщины, так и мужчины становится причиной их проблем с зачатием и встречается статистически более чем у половины всех супружеских пар.
• Первичное бесплодие – у супругов никогда не получалось зачать и родить ребенка.
• Вторичное бесплодие – у пары уже есть дети или было хотя бы одно наступление беременности.
Первичное женское бесплодие нередко связано с какой-либо врожденной патологией, например, отсутствием или недостаточным развитием матки. Вторичное женское бесплодие может быть обусловлено различными факторами: инфекционными процессами, изменениями гормонального фона, развитием эндометриоза и многими другими причинами. При этом абсолютное женское бесплодие предполагает патологические изменения, которые не могут быть скорректированы, а относительное женское бесплодие является обратимым.
В основе первичного бесплодия у мужчин также нередко лежат генетические патологии, а вторичная форма может быть связана с перенесенными инфекциями, варикоцеле, травмами яичек.
Возникает бесплодие по разным причинам. В большинстве случаев врачи справляются