Те же, кто выбрал материнство или может сочетать материнство и карьеру, – эта книга для вас. Здесь в максимально доступной форме изложено, что происходит с женщиной во время беременности, какие изменения происходят в вашем организме, как растет и развивается малыш.
Введение
Во все времена быть женщиной было далеко не просто. Одна только охота на ведьм с пытками и кострами чего стоит. О тяжелой женской доле писали поэты, писатели, публицисты, историки. И не от хорошей жизни она и в любой беде спасает, и коня на скаку… и, естественно, впереди всех в горящую избу… Да, хочется быть нежной и трепетной, обаятельной и привлекательной, но, увы, не всегда наши желания совпадают с нашими возможностями, а еще чаще наши возможности не совпадают с желаниями. Ну что поделаешь, если постоянно то эти кони скачут, то избы горят – не стоит отчаиваться, родиться женщиной – поверьте! – это большая удача. Одновременно быть сильной и слабой может только женщина, именно ей дана прерогатива подарить миру нового человека. Выносить беременность и родить – это счастье дано только женщине. И диагноз бесплодие – не всегда окончательный приговор. Сегодня существуют технологии, помогающие обрести материнство в, казалось бы, абсолютно безнадежных ситуациях. Множество женщин, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения, добиваются желаемого результата, но бывает и так, что и первая, и вторая, и десятая попытки неудачны – и вдруг беременность наступает самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. Чудеса происходят,
если в них верить. Мой более чем тридцатилетний опыт работы в медицине позволяет не только так говорить, но и утверждать это. Да и почти каждый врач, длительно работающий по специальности, может привести из своей практики один-два случая, когда, казалось бы, в абсолютно безнадежной ситуации внезапно происходил прорыв и случалось, казалось бы, невозможное.
Конец 80-х годов прошлого века, я молодой доктор, только окончившая медицинский институт, дежурила в отделении ургентной гинекологии одной из многопрофильных клиник Ленинграда. Что такое ургентная гинекология – это отделение неотложной гинекологической помощи, то есть куда привозят женщин с острыми воспалениями, кровотечениями неясной этиологии (происхождения), острыми хирургическими патологиями – внематочной беременностью, апоплексией яичника и многим-многим другим. Итак, под утро меня вызвали осмотреть женщину, у которой хирурги заподозрили забрюшинную опухоль с явлением нарушения питания, что проявлялось сильными приступообразными болями в животе. В медицине в такой ситуации существует определенный алгоритм действий. Если у женщины выявлена острая хирургическая патология в области живота, осмотр гинеколога обязателен.
В коридоре отделения, скособочившись на один бок, сидела полная женщина лет сорока и стонала от боли. Ее подбородок покрывала достаточно густая щетина, она и неравномерно располагающаяся подкожно-жировая клетчатка говорили о том, что у пациентки определенно имелись гормональные нарушения. Вначале женщина отказывалась от осмотра, мотивируя тем, что у нее постоянно течет моча, но врача, работающего в экстренной медицине, сложно чем-либо удивить, а тем более испугать. Пока пациентка готовилась к осмотру, мне удалось выяснить, что последняя менструация у нее была почти год назад. На мое недоумение, она ответила, что задержки у нее бывают по полтора года и нарушение цикла у нее с подросткового возраста, а еще у нее бесплодие центрального генеза – ее обследовали, лечили, и приговор врачей был однозначен – своих детей у нее не будет НИКОГДА. Кроме того, она пару месяцев назад была у гинеколога, и врач ей сказал, что у нее все «просто замечательно».
Кто из женщин бывал на приеме у гинеколога, знают, что обследование начинается с осмотра в зеркалах, которые по своему строению чем-то напоминают утиный клюв. Это сейчас они легкие, пластиковые, одноразового использования, а в те времена инструменты были сделаны из металла, который можно было неоднократно стерилизовать. И во время такого обследования врач проводит осмотр с целью выявления патологических изменений влагалищной части шейки матки и
слизистой влагалища, выстилающей ее стенки, я же там увидела макушку ребенка! Вы не можете себе представить выражение лица пациентки, когда я ей объявила, что она рожает – ведь несколько минут назад она мне доказывала, что у нее априори не может быть беременности и это никакому сомнению не подлежало. На все наши вопросы о ее ощущениях, которые обычно сопровождают беременность, она приводила свои достаточно убедительные объяснения. Так, например, на вопрос о том, что она должна была обратить внимание на рост живота, последовал ответ, что «она всегда была полной, но последнее время действительно поправилась очень сильно», а насчет шевеления плода – так она думала, что это бурлит кишечник, с которым у нее всегда были проблемы. Что касается доктора, который ее осматривал за несколько месяцев до родов. Видимо, услышав, что у пациентки бесплодие, и не пропальпировав матку над лоном (у женщин с избыточной массой тела иногда