Предисловие научных рецензентов
Предлагаемая читателю книга является актуальной и полезной для многих рядовых читателей, далеких от медицины, поскольку ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, основой которых является атеросклероз коронарных сосудов, остаются главной причиной преждевременного ухода из жизни миллионов людей во всем мире.
В Российской Федерации в 2000 году сердечно-сосудистые заболевания унесли жизни 1,2 млн людей. Несмотря на тенденцию к снижению в последние годы, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний для лиц трудоспособного возраста остается высокой. В 2017 году сердечно-сосудистые заболевания стали причиной смерти 858 тысяч человек. Атеросклероз коронарных сосудов является самой распространенной причиной смертности не только в России, но и во всем современном западном мире.
В Израиле каждый год регистрируют 70 тысяч приступов стенокардии, 30 тысяч инфарктов миокарда, из которых 4 тысяч заканчиваются смертельным исходом. Однако первой причиной смертности в Израиле является рак, но не сердечно-сосудистые заболевания.
Между тем сегодня известно, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 60% зависит от распространенности в популяции так называемых факторов риска развития атеросклероза, которые в настоящее время лежат в основе научной концепции развития атеросклероза.
В этой связи отметим, что рассмотрение факторов риска развития атеросклероза представляется весьма важным в структуре рецензируемой книги. Автор отмечает, что повышенный уровень в крови липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) является стержневым фактором в формировании атеросклеротического процесса. В доходчивой для читателя форме и в то же время с соблюдением научной строгости автор отвечает на вопрос, почему жизненно важный для организма холестерин при нарушении его обмена одновременно является опасным для здоровья и жизни. Рассматривается суть нарушения холестеринового обмена. Приведены основные стадии образования атеросклеротической бляшки.
Отмечается опасность абдоминального типа ожирения, высокого давления и курения на развитие атеросклероза. Особого внимания заслуживает подробное обсуждение сахарного диабета как фактора прогрессирования атеросклеротического процесса. Приведена обстоятельная характеристика «метаболического синдрома», суть которого должен знать каждый заботящийся о своем здоровье человек.
Рассмотрение достаточно сложного для читателя вопроса образования АТФ – универсального источника энергии для жизнедеятельности организма – представляется вполне уместным при последующем обсуждении функционирования миокарда в нормальных условиях и при недостаточном его кровоснабжении в случае образования в сосуде атеросклеротической бляшки. Обсуждение отмеченных вопросов позволяет заинтересованному читателю представить молекулярный механизм развития инфаркта миокарда.
Рассмотрена роль питания в профилактике атеросклероза. На хорошем научном уровне приведена роль ненасыщенных жирных кислот в формировании биологически активных веществ, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему. При освещении роли насыщенных жирных кислот автор отмечает, что высокое содержание в пище насыщенных жирных кислот является определяющим фактором в развитии атеросклероза. Показана суть вредного воздействия на здоровье трансизомерных жирных кислот. Достаточно подробное и грамотное освещение роли жирных кислот позволяет читателю представить суть липидного обмена – важнейшего и очень сложного процесса в организме, нарушение которого обусловливает различные заболевания, включая атеросклероз. Вдумчивый читатель обратит внимание на тот факт, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России составляет около 50% от общего числа смертей, тогда как в Израиле этот показатель составляет 14%. Такое различие обусловлено разным составом пищевого рациона населения в этих странах, отмеченное автором.
Читателю представлена обстоятельная характеристика современных антихолестериновых средств – статинов. Приведены сведения, характеризующие высокую эффективность статинов в нормализации уровня холестерина, отмечены их побочные действия. Дана характеристика новейшим препаратам для лечения гиперхолестеринемии на основе моноклональных антител к ферменту, который воздействует на рецепторы липопротеинов низкой плотности. Интересным для читателя может быть рассмотренный механизм действия одного из кардиопротекторов – известного препарата милдронат. Приведенные расширенные сведения о «старом» аспирине также представляются уместными, поскольку аспирин остается одним из важнейших лекарственных средств для «сердечников».
Приведенный перечень природных средств для профилактики атеросклероза в основном знаком читателю, однако особенностью изложения является подробная характеристика всех приводимых средств, основанная на результатах научных исследований и клинических испытаний, что выгодно отличает от сведений компаний-производителей продукции, носящих коммерческий характер.
Завершающая глава книги посвящена рассмотрению крайне сложной и интересной