В дальнейшем, по мере ликвидации болевых ощущений, меню можно расширить, добавляя к отварам желток, назначая полужидкую манную кашу на воде с кусочком сливочного масла, клецки на воде с кусочком сливочного масла, яйца всмятку (варить три минуты) или фруктовое желе.
Все эти блюда следует давать через определенные равные промежутки времени (3–4 часа) и в очень небольших количествах, так как в период голодания пищеварительный тракт, в известной мере, отвыкает от работы.
Через несколько дней, если состояние больного улучшается, меню можно расширить, постепенно приближая его к нормальному. Можно разрешить биточки из постного мяса или из постной, свежей рыбы, пропущенных несколько раз через мясорубку; картофельное пюре; постепенно можео переходить к отварному мясу, к пюре из разных овощей (морковь, шпинат, свекла, кабачки, тыква и др.) и к протертым компотам. Одновременно с этим увеличиваются порции.
После нескольких дней такой расширенной диеты, по рекомендации врача, можно перейти к нормальному питанию, не забывая, однако, что еще длительное время необходимо избегать особенно тяжелой пищи, т. е. жирного мяса, жирной рыбы, жареных блюд, жирных, острых, приправ, маринадов, оаощей, употребление которых ведет к вздутию кишечника.
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ОСТРОМ ГАСТРИТЕ
1 период. Строгая диета.
Применяя ее, необходимо каждые 2–3 часа давать в небольших количествах отвары, чередуя их с постным бульоном, без добавления жиров и сухари.
2 период. Диетический.
Первый завтрак: отвар ячневый или рисовый, заправленный желтком, сухарик.
Второй завтрак: жидкая манная каша на воде с небольшим куочком сливочного масла, чай без сахара.
Обед: клецки на воде с небольшим кусочком сливочного масла.
Полдник: лимонное желе, чай.
Ужин: яйцо всмятку, сухарь, чуть подслащенный чай.
3 период. Расширенная диета.
Первый завтрак: свежий творог без сметаны, черствый батон или булка с тонким слоем сливочного масла, чай с лимоном.
Второй завтрак: овсяный отвар с молоком.
Обед: протертый ячневый суп, небольшая котлета из куриного мяса, пюре из моркови.
Полдник: кисель из малинового сока, политый развеленным порошковым молоком.
Ужин: яйцо в сметане, черствая булка, сливочное масло, протертый шпинат, чай.
ПИТАНИЕ ПРИ ГАСТРИТЕ С ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ (ГИПОАЦИДНЫЙ ГАСТРИТ)
При понижении кислотности, т. е. при недостаточном выделении желудочного сока, лечебное питание имеет следующие цели:
1. Щадить больной орган;
2. Стимулировать активную выработку желудочного сока.
В связи с уменьшением количества соляной кислоты в желудке, следует поднимать для улучшения переваривания белков выделительную способность больного органа приготовленной пищей. Большое значение имеет здесь пища, которая обладает сокогонным действием. К сокогонным блюдам относятся концентрированный крепкий мясной бульон, предпочтительно приготовленный из немолодой говядины, крепкий овощной отвар, рыбный бульон, фруктовые и овощные соки, грибной отвар, а также мясо, приготовленное с сохранением всех содержащихся в нем соков: мясные и рыбные котлеты без грубой корочки, яйца, молочные продукты, сельдь рубленая, овощные, фруктовые и ягодные пюре, чай, натуральный кофе, вообще все блюда, которые одним видом и запахом могут подействовать возбуждающе на выделительные функции желудка.
Сокогонное действие оказывают также копченое мясо, икра, а также минеральные воды. Воду необходимо пить малыми порциями в подогретом виде утром натощак и за полчаса до обеда по стакану. Курс лечения минеральной водой 15–20 дней. Минеральную воду можно заменить разными концентрированными мясными и овощными отварами. Очень важно, чтобы приготовленные блюда имели привлекательный вид.
Кроме того, предлагая сокогонные блюда, необходимо помнить, что пища должна быть приготовлена таким образом, чтобы не раздражать больного желудка и не задерживаться в нем слишком долго. Она должна быть щадящей, поэтому продукты перед приготовлением необходимо измельчать. Режим питания дробный. Нельзя забывать, что из-за недостатка соляной кислоты, которая создает неблагоприятные условия для развития микробов, снижается сопротивляемость желудка к инфекции. Поэтому важно тщательно соблюдать правила гигиены во время приготовления и подачи пищи.
Всю посуду, в которой готовится и подается еда, надо перед употреблением обдать кипятком. Все фрукты и овощи нужно мыть до и после очистки. Сырые овощи и фрукты, из которых будут приготавлять соки, также необходимо обдать кипятком. Простокваша должна изготовляться из кипяченого молока. Пищу необходимо тщательно пережевывать, что также усиливает выделительные функции