Предисловие
Обеспечение безопасности человека в процессе трудовой деятельности является важнейшей частью успешного построения современного цивилизованного, социально ориентированного, экономически стабильного и процветающего общества. Эта проблема становится все более острой, являясь диалектическим следствием обострения противоречий между совершенством и сложностью современных средств производства и традиционными способами их использования. В настоящее время ущерб от аварийности и травматизма достигает 10–15 % от валового национального продукта промышленно развитых государств, а экологическое загрязнение окружающей природной среды и несовершенная техника безопасности являются причиной преждевременной смерти 20–30 % мужчин и 10–20 % женщин.
Современное здравоохранение как важнейшая отрасль социальной сферы включает множество технологических процессов, в которых используется широкая гамма машин, оборудования, механизмов и инструментов, что сопровождается в процессе трудовой деятельности воздействием на работников опасных и вредных производственных факторов. Поэтому знать эти факторы и уметь управлять ими – значит, обеспечить безопасность жизнедеятельности медицинского персонала.
Как правовой институт охрана труда включает в себя нормы, регламентирующие права и обязанности работников и работодателей в вопросах безопасности и гигиены труда, устанавливает компенсации для лиц, работающих во вредных или опасных условиях, женщин, несовершеннолетних работников, лиц с пониженной трудоспособностью, а также определяет правила расследования и учета несчастных случаев на производстве. Кроме того, охрана труда включает в себя многочисленные социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия, позволяющие обеспечить безопасность производственной деятельности медицинского персонала.
В связи с этим в учебном пособии в доступной форме и с широким использованием общепринятого терминологического аппарата изложен базовый объем знаний, необходимый студентам медицинского университета. Представлены законодательные основы охраны труда в организациях здравоохранения, обоснована целесообразность широко проводимых в нашей стране мероприятий по сохранению здоровья медицинского персонала в процессе трудовой деятельности, что позволяет обеспечить мировоззренческую направленность курса, создает у будущих врачей прочный фундамент знаний по основам изучаемой дисциплины и закладывает необходимые предпосылки для их успешного применения в практической деятельности.
И.А. Наумов
Список сокращений
ВКК – врачебно-консультативная комиссия
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ГЖ – горючая жидкость
ДПД – добровольная пожарная дружина
КТС – комиссии по трудовым спорам
ЛВЖ – легковоспламеняющаяся жидкость
МЭК – медико-экспертная комиссия
03 – организация здравоохранения
ОТ – охрана труда
ПБ – пожарная безопасность
ПВТР – правила внутреннего трудового распорядка
ПДД – предельно допустимая доза
ПДК – предельно допустимая концентрация
ПДУ – предельно допустимый уровень
ПТК – пожарно-техническая комиссия
ПЛА – план ликвидации аварии
ПТМ – пожарно-технический минимум
СИЗ – средства индивидуальной защиты
ССБТ – система стандартов безопасности труда
СУОТ – система управления охраной труда
ТБ – техника безопасности
ТД – трудовой договор
ТК – Трудовой кодекс
ТУ – технические условия
ЦГиЭ – центр гигиены и эпидемиологии
Глава 1
Законодательная и нормативная база охраны труда
1.1. Актуальность проблемы производственного травматизма
Травматизм является не только медицинской, но и важной социальной проблемой. Он занимает второе место в структуре первичной заболеваемости и четвертое – среди причин смерти.
Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) отмечает, что травматизм в мире сравним с эпидемией, которая массово уничтожает людей. Количество несчастных случаев в мире постоянно увеличивается и ежегодно превышает 125 млн, 220 тыс. случаев – со смертельным исходом.
Последствия травм и несчастных случаев составляют значительную часть в общей структуре первичной инвалидности среди взрослого населения Республики Беларусь, превышая 6 %.
Среди различных видов травматизма особое место занимает производственный травматизм – совокупность повреждений, встречающихся у работников в процессе исполнения ими профессиональных обязанностей.
Травмы бывают:
• механические