© Аслан Алексеевич Гоплачев, 2023
© Инна Сергеевна Волошина, 2023
© Анна Федоровна Белямова, 2023
© Владислав Владимирович Гринюк, 2023
© Роман Николаевич Терещенко, 2023
© Анита Анабелла Олейникова, дизайн обложки, 2023
ISBN 978-5-0062-0247-4 (т. 20)
ISBN 978-5-0051-0982-8
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
«Почему не уходит лишний вес»
Иваненко Андрей Александрович, генеральный директор ООО «Центр гормонального здоровья», врач эндокринолог, диетолог, терапевт, клинический психолог.
Ожирение по распространенности приравнивается к неинфекционной эпидемии. Избыточная масса тела является одной из важных проблем медицины. В последнее время интерес к этой проблеме значительно возрос, что обусловлено широкой распространенностью ожирения среди всех возрастных групп населения, низкой эффективностью лечебных, диетических, фитнес мероприятий, направленных на снижение веса.
Рекомендации в рамках, типа меньше ешь и больше двигайся не работают совершенно. Потому, что все и так знают что делать, но не делают. А почему не делают, большой вопрос.
Простыми словами, проблема не переведена в задачу, которая решается. Много об этом говорится в СМИ, на научных конференциях, в интернет сообществах, а на деле – движений на пути решения нет. Это связано с отсутствием командного подхода специалистов и системного длительного сопровождения от 3—5 лет, после достижения результата. Нет хорошей мотивационной, психологической поддержки.
Поэтому снижают вес 80—90% населения с ожирением, но в краткосрочной перспективе. Да, за 3—6 месяцев путем голодовок, бариатрической хирургии или препаратов вы можете снизить вес на 10-30-50кг, но через год набрать в 2 раза больше. На практике так и происходит, какие-то «специалисты» вам согнали вес, взяли «денюжки» и до свидания – до новых «волнующих» встреч. И вам, честно, уже не хочется идти к этим «специалистам» потому, что уже очевиден повторный результат «качель» со снижением и набором веса.
И во многом связано это с многомиллионными этапами эволюции. Ранее набирать вес было выгодно, как в пословице: «пока толстый сохнет, худой сдохнет». В прежние периоды эволюции надо было гоняться за мамонтом целый месяц, а потом пировать до следующего. Но сейчас этого делать не нужно, блага цивилизации позволяют не охотится, а пойти в супермаркет. Но прошивка в рептильном (продолговатом) мозге сохранилась на века, и перепрошить эту программу не просто. По прогнозам нейрофизиологов, работа с психологическими барьерами, блоками, ограничениями должна проводиться в течение 3—5 лет минимум, для длительного удержания результата. Потому, что нейронная карта в коре головного мозга, по измененному пищевому поведению полностью перезаписывается только после 3лет удержанного результата сниженного веса.
Так же, у людей с избыточным весом сломана система «поощрения и наказания». В детстве родители часто закрепляли негативные сценарии конфетами или сладостями. Когда ребенок плачет, дают ему конфету, типа только заткнись и не плачь. И здесь идет негативное дофаминовое закрепление. Когда ныть и жаловаться становится выгодно потому, что вам дают стимулятор дофамина. И вы в дофаминовой ловушке, а умноженный рефлекс на года, делает из вас дофаминового наркомана. И выбраться из этой дофаминовой ямы очень не просто. Потому, что при росте уровня дофамина вы сжигаете D2 дофаминовые рецепторы к этому нейромедиатору, и вам нужно в дальнейшем только увеличивать дозу. Так формируется пищевая зависимость.
Лишний вес представляет собой серьезную проблему из-за развития таких последствий, как артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, метаболический синдром, заболевания суставов, бесплодие.
Ожирение – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. В его основе нейрогуморальные и метаболические нарушения, сопровождающиеся изменениями функционального состояния различных органов, тканей и систем.
Перераспределение идет за счет уменьшения мышечной и костной массы, в пользу жировой ткани и межклеточной жидкости. А, именно костная ткань является резервной системой всего организма, которая питает все органы и ткани.
В настоящее время формируется новая ступень в эволюции «Человек худеющий». Снижать вес могут люди с разными исходными данными. Кому-то нужно перед сезоном «подсушиться» на 2—3кг, что можно очень эффективно сделать проработав с фитнес тренером. А есть категория людей, у которых стоит цель снизить вес более 10-30-50кг.
Эндокринные, то есть гормональные причины лишнего веса являются основными механизмами в развитии этого заболевания. А, именно нарушения в выработке: пролактина, кортизола, лептина, инсулина и тиреоидиных гормонов. Многие гормональные нарушения зависят напрямую от неправильного образа жизни, такие гормоны как кортизол и пролактин, являются стрессовыми
Мы